本文摘要：12月13日，上海市首度发布基本药物目录修编版，在国家基本药物目录原先307种基础上，修编381种化学药和中药种品种。

12月13日，上海市首度发布基本药物目录修编版，在国家基本药物目录原先307种基础上，修编381种化学药和中药种品种。其中化学药修编236种，中药修编145种。

而在236种化学药中，辉瑞、百时美施贵宝、诺华、赛诺菲等20多家外资企业以及其在国内的合资公司皆由产品获奖，而且有些产品为外资独特产品。本报记者找到，之前本报报导的外资天价药卡托普利也经常出现在上海市的修编目录中，在发改委近期降价前，国际基本药物指导价百时美施贵宝公司每盒规格12.5mg100的卡托普利价格为160.00元，是国内同类药品价格的2319%。

本报统计资料找到，选入上海市修编目录的外资企业与合资企业的产品约占到64个，大约占药修编化学药目录的27%。基本药物不仅供应基层医疗机构，也同时供应二级及以上的大医院，外资高价药，在占有全国三甲医院处方用药费用总额的65%-80%之后，又向中低端市场会合，中国市场于是以沦为跨国药企的名利场。外资谋利上海修编目录在说明基本药物修编药物甄选原则时，上海市方面回应：根据本市社区卫生服务中心功能定位，合乎常见病与多发病早期临床、临床具体的慢性病稳定期保持在国家基本药物目录指导价定价中，百时美施贵宝该产品规格为12.5mg100每盒价格为160元，而国产价格则为6.90元，双方价差多达23倍。

外资高价药暴利，也很少参予国内药品降价，引起国内企业怨气凝结。为了入手药价，11月29日，国家发改委宣告要求从12月12日起，减少头孢曲松等部分分开定价药品的最低零售价格，牵涉到抗生素、心脑血管等十七大类药品。其中，百时美施贵宝规格为12.5mg100每盒卡托普利从原本的160元上调至104元，降幅超过35%，一次下调幅度如此低，可见其中的利润甚低。

而辉瑞最主要的产品阿托灭他汀钙(商品名而立普妥)在转入北京、上海等地医保目录后，也挤进上海市基本药物修编目录。作为2009年世界头号最畅销药品，而立普妥去年全球销售额高达123亿美元。

作为他汀类药物，外资企业的他汀类药物在取样医院内的份额占据绝对优势。据华源医药网数据表明，2006年外资企业的产品所占到份额高达81%；2007年不受药品降价等因素的影响，份额有所上升，跌到至77%；2008年又有所回落，份额为80%。在取样医院中销售名列第一的企业是辉瑞，其产品为立普妥；默沙东的辛伐他汀(商品名舒降之)追赶其后；国内企业嘉林药业的阿托灭他汀钙在医院销售中则名列第三。

国产药失望之前上海医药(23.22,0.00,0.00%)行业协会负责人告诉他记者，由于外资药价畸高，上海市打算让外资解散基本药物目录，而修编目录再度发布，外资药品大幅选入目录，赢者通吃，这让国内企业倍感失望。中国药促会在一份报告中明确指出，在以药养医的体制下，跨国制药企业不仅占有中国医药(17.69,0.00,0.00%)高端市场，占到了全国三甲医院处方用药费用总额的65%-80%，而且它们于是以不断扩大在中国的中低端市场份额，断裂国内民族制药企业的生存空间。而另一个数据某种程度表明外资在中国市场的能量。

辉瑞中国区总经理吴晓滨在10月27日举办的第14届北京国际生物医药产业发展论坛上则透漏，20多家外资企业占有国内药品市场份额的20%多。而国内6000多家制药企业才占有80%的份额，差距如此之大。更加让企业担忧的是，基本药物又将有一轮新的降价。

12月14日，上海当地医药协会该负责人告诉他记者，国家基本药物目录307个品种中，将不会有70%的产品要新的降价。而之前11月29日，国家发改委在减少外资药品价格的同时，也上调了国内企业部分产品价格。

上海医药行业协会负责人告诉他记者，国产药整体利润基本在7%-8%，而外资药一般都在30%-40%，高价药利润率甚至更高，即使这种情况下，外资大大挤进基本药物目录，他们不仅占有了三甲医院，现在还要转入基层，这对国内企业影响过于大。最近本报从涉及人士处了解到，国家制订了一个基本药物调价方案，方案中一共上调658个品规，其中，降价幅度40%-50%的138个，降价幅度为30%-40%有125个，另外有156个品规降价幅度在20%-30%。但是该信息仍然并未获得涉及价格主管部委证实。

业界担忧，如果国家有关部门再度大幅度减少国内企业生产的同品种药品的最低零售价，使得国内企业在市场竞争中正处于更为有利的地位，有可能造成国内制药企业被迫不得不暂停生产基本药物。

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